Formulaire d'inscription à la formation certifiée sur l'alimentation vivante à l'Institut Ann WIGMORE de Porto-Rico Coordonnées Prénom* Nom* Adresse Code Postal Ville Pays Belgique France Luxembourg Suisse Autre Autres précisions Téléphone fixe Gsm / Portable E-mail* Etat de santé Sexe Féminin Masculin Age Date de naissance Autres éléments que je communique Transport J'arriverai par l'aéroporl de San-Juan l'aéroport de Aguadilla en un moyen à fixer Précisions Inscription au séjour Je suis gradué(e) de l'Institut Ann Wigmore être un nouvel étudiant gradueresult gradueresult 2 J'opte pour un hébergement sur le campus opter pour un hébergement propre Campus result Cours de l'euro en dollar au 26/10/2018 Montant de l'inscription (hors logement) Montant de l'inscription (hors logement) 3 Montant de l'inscription (hors logement) 2 Montant de l'inscription (hors logement) EUR Prix du séjour (hors logement) : En EUR : {{prixsessioneur}} € - En USD : {{prixsessionusd}} $ Je m'inscrit au séjour au prix sus-mentionné du dimanche 2 au vendredi 14 février 2020 Hébergement J'opte pour une occupation simple double triple occupationresult Troisième personne possible que dans certains hébergements au prix de 150,00 USD/la semaine (voir site) Noms du ou des cohabitant(s) : J'opte pour le logement suivant en première option un appartement une chambre au Castel Condo un appartement deux chambres à Casa Playa un appartement une chambre à Luis Apparment un appartement deux chambres Luis Appartment un appartement une chambres Cove Appartment un appartement deux chambres Cove Appartment la chambre d'AW au bâtiment principal une chambre avec SDB au bâtiment principal une chambre avec WC & lavabo au bâtiment principal une chambre avec une SDB partagée au bâtiment principal un lit au dortoir hebergementresult Prix de l'hebergement Prix de l'hebergement 2 Prix de l'hebergement 3 Prix de l'hebergement en EUR Prix de l'hebergement en USD Prix de l'hébergement = {{prixhebergementeur}} EUR ou {{prixhebergementusd}} USD Pour confirmer mon inscription, je verse un acompte de 1.000,00 US$ par virement SWIFT BPPR PR S X ABBA 021502011 Compte n° 086-266918 VISA ou MASTER CARD selon la procédure qui vous sera renseigner Montant de l'acompte que je m'engage à verser* Récapitulation en EUROS Prix du stage …………..…...= {{prixsessioneur}} € Prix de l’hébergement .. = {{prixhebergementeur}} € Prix du séjour …..………... = {{budgeteur}} € Acompte à payer ……….. = -{{acompteaversereur}} € Solde à payer à l’arrivée = {{soldeeur}} € Récapitulation en US DOLLARS Prix du stage …………..…..= {{prixsessionusd}} $ Prix de l’hébergement .. = {{prixhebergementusd}} $ Prix du séjour …..………... = {{budgetusd}} € Acompte à payer ..……… = -{{acompteaverserusd}} $ Solde à payer à l’arrivée = {{soldeusd}} $ Acompte à verser budget budget eur Solde à payer Acompte à verser en euros Solde à payer en euros Autres commentaires que je communique
